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pobrecitos dan pena peleandose por las miserias, ya ni saben donde enseñan sus docentes, que importa donde enseñe lo importante es que la información es buena, ademas sean de donde sean lo importante no es la universidad si no el alumno, tengan en cuenta eso. por lo general la gente que se cree muy superior son los mas 'brutos que por que saben algo creen que lo saben todo' recuerden esta frase 'solo se que nada se' y sean mas humildes en el futuro.

Mi papa es de la UNT y es un gran profesional y un ejemplo a seguir y no necesitó decir a los 4 vientos que era de UNT para que los pacientes lo prefirieran, los meritos los hace uno venga de donde venga.

Muy alto: subtipo del anterior. Se considera dentro de esta categoría con objetivo del LDL colesterol 70 mg/dl: cardiopatía coronaria más:1) múltiples factores de riesgo mayores ,especialmente diabetes 2)factores de riesgo severos y mal controlados (especialmente tabaquismo) 3) factores de riesgo múltiples del síndrome metabólico (especialmente cuando los triglicéridos =200 mg/dl, más colesterol no HDL = 130 mg/dl, con HDL bajo 4) síndrome coronario agudo.

El riesgo moderadamente alto , con 2 ó factores de riesgo y riesgo a los 10 años de 10 a 20 %. La meta del LDL colesterol es 130 mg/dl, pero se debe iniciar tratamiento farmacológico y cambio de estilo de vida si LDL130 mg/dl.

El riesgo moderado, con 2ó factores de riesgo y riesgo a los 10 años 10 %. La meta de LDL colesterol es 130 mg/dl, el inicio de cambio de estilo de vida si LDL colesterol = 130 mg/dl y el inicio del tratamiento farmacológico si LDL colesterol =160 mg/dl

El riesgo bajo. La meta de LDL colesterol=160 mg/dl, cambio de estilo de vida LDL=160 mg/dl, tratamiento farmacológicos si LDL colesterol =190 mg/dl. Sin embargo si después de 3 meses de tratamiento de cambio de estilo de vida , el colesterol se mantiene entre 160 y 189 , el tratamiento famacológico es opcional dependiendo del juicio clinico.

Los factores que favorecen el uso de los fármacos incluyen: un factor de riesgo único grave (tabaquismo importante., antecedentes familiares fuertes de cardiopatía coronaria prematura o HDL muy bajo); mùltiples factores de riesgo del estilo de vida y factores de riesgo emergentes(si se miden); el riesgo a los 10 años que se aproxima al 10 %

NIVELES DE RIESGO CORONARIO 160 130 130 Moderado: 2ò FRR10:10 % 160 160 160 Bajo: 0- 1 FR 130 130 130 Moderadamente alto 100 100 100 Casi alto: factores especiales Moderadamente alto :2ó FR R10:10-20% 100 100 100 alto 75 75 75 Muy alto: CC otros factores o SCA Alto: Car.Cor. ó equivalente R10 20% Inicio de Tto. Farmac(mg/dl) Inicio de TCEV (mg/dl) Meta de LDL col (mg/dl) Subgrupo de riesgo Grupo de Riesgo Coronario

DIETA Frutas, verduras, cereales 20 a 30 grs. /día Fibras 15 % de C.T. Proteínas yema de huevo, queso, yogurt, carne roja, piel de gallina, mantequilla. 200 mg/día Colesterol Aceite de palma, coco, cacao, grasa lactea 7 % de C.T. Grasas saturadas Comida encontrada Ingreso recomendado Nutriente Ac. de soja, maiz, pepa de uva, nueces (w6), algodón, nabo silvestre, leguminosas (w3). Hasta el 10 % de C.T. Gr. Poli-insaturada Aceite de oliva, frutos secos, aceituna, aguacate, nabo silvestre. Hasta el 20 % de C.T. Gr. Mono-insaturadas Calorías Totales (C.T) Carbohidratos Grasas Totales Equilibrar aumento y gasto de energía 50 a 60 % de C.T. 25 a 35 % de C.T.

JMS, varón de 70 años, natural de Otuzco. Hace un mes fue hospitalizado por angina inestable. Actualmente en tratamiento con vasodilatadores coronarios y aspirina. P.A:: 110/75. Peso: 73 Kg. Talla: 1.72 m Cintura: 97 cm. Glucosa: 120 mg/dl P. Lipídico: Colesterol 203 mg/dl, triglicéridos 141 mg/dl . HDL colesterol 35 mg/dl, LDLcolesterol 140 mg/dl, VLDLcolesterol 28 mg/dl. Col/HDL: 5.8 LDL/HDL: 4.0

.AET, mujer de 50 años, natural de Contumazá, con cefalea hace 15 días, disminución de peso. Antecedentes familiares: nada especial.No hace ejercicio, no fuma, ni recibe medicamentos. Peso: 55 Kg, talla 1.40, cintura 90 cm. Glucosa:108 mg/dl. Perfil lipídico: colesterol 221 mg/dl, triglicéridos 214 mg/dl HDLcolesterol: 35 mg/dl ,VLDL colesterol 43 mg/dl, LDL colesterol 143 mg/ dl. Col/HDL:6.3 , LDL/HDL: 4.1 Col no HDL: 186

Mujer de 52 años, natural de Paita. Diabética, recibe glidiabet 2 tab. Antecedentes familiares: nada especial. No fuma, no hace ejercicio Peso: 47 Kg. Talla: 1.49 Cintura: 75 cm. P.A.: 125/85. Glucosa: 297 mg/dl. Creatinina: 0.8 mg/dl Urea: 25 mg/dl. Acido úrico: 3.1 mg/dl P.Lipídico: colesterol 295 mg/dl., triglicéridos 237 mg/dl, HDL: 56 mg/dl, LDL: 192 mg/dl, col/HDL: 5.3 , LDL/HDL:3.4 Colesterol n HDL: 239 mg/dl

Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP). Expert Panel on Detection , Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) JAMA 2001; 285 (19): 2487-2497

GrundySM, Cleeman Jl, Merz NB, Brewer, Clark LT, Hunninghake DB et al. Implications of Recents Clinical Trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guideliness. Circulation 2004;110: 227-239

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